Всасывание воды и электролитов при гипер- и гипотиреоидных состояниях


Щитовидная железа влияет также и на всасывание воды и электролитов. При введении собакам тироксина усиливались темпы всасывания не только глюкозы, но и воды (Яремко, 1960). По данным Taylor (1968), после трехдневного введения крысам тироксина при использовании радиоактивных изотопов кальция и стронция всасывание этих элементов повышается. Удаление щитовидной железы у собак приводит к снижению всасывания воды и хлористого натрия из кишечника (Donnet. а. Gamier, 1956). Однако Levin a. Smylh (1963) в опытах in vitro не обнаружили существенных изменений в переносе жидкости и натрия вывернутыми мешочками кишечника гипер- и гипотиреоидных крыс.

Мы изучали скорость всасывания воды в тонкой кишке in situ из раствора, содержащего аланин, глюкозу и хлористый натрий, и наблюдали возрастание ее после однократного введения 1 мг/кг тироксина. Наиболее существенно резорбция воды увеличивалась в средней части кишки, несколько меньше — в проксимальной. Это увеличение отмечалось через 4 часа после введения гормона и полностью исчезало к 72-му часу.

Влияние однократного введения тироксина на всасывание воды, мл/15 мин.

Условия опыта Отделы тонкого кишечника
проксимальный средний дистальный
До введения тироксина
После введения тироксина через
0,13 ±0,02 0,04 ±0,002 0,05±0,01
4 часа 0,37±0,05
0,05
0,29±0,02
0,02
0,24±0,02
0,02
24 часа 0,22±0,02
0,05
0,33±0,05
0,02
0,14±0,03
0,05
48 часа 0,21±0,05
0,05
0,10±0,04
0,05
0,08±0,01
0,05
72 часа 0,10±0,02
0,1
0,08±0,03
0,25
0,06±0,01
0,25

Литературные данные, а также результаты наших опытов позволяют заключить, что при гипертиреоидных состояниях резорбция воды и электролитов, глюкозы и ряда аминокислот в кишечнике возрастает. Это согласуется с представлением о сопряженности процессов переноса электролитов, глюкозы и аминокислот через слизистую оболочку кишечника. В отношении всасывания воды и электролитов при гипотиреоидных состояниях данных мало, что не позволяет сделать определенные выводы. При миксидеме существенно нарушается обмен воды и электролитов, поэтому можно допустить, что их резорбция также нарушается.

Участие околощитовидных желез в регуляции всасывания в тонком кишечнике

В большинстве экспериментов in vivo и in vitro у паратиреон-дэктомированных крыс всасывание кальция снижается на 28 — 50% (Shah a. Draper, 1966). По мнению одних исследователей, такой эффект наблюдается только при достаточном содержании в пище витамина D (Dawdle a. oth., I960), другие отмечали подобное снижение и при недостаточности указанного витамина (Tovernd, 1964). Winter a. oth. (1970) также подтвердили, что паратиреоидэктомия приводит к снижению всасывания кальция. Однако, как считают авторы, такие факторы, как голодание (в течение 48 час.), высокое содержание в пище кальция или низкое содержание фосфора и недостаточность витамина D могут значительно осложнить опыт и маскировать угнетающий эффект паратиреоидэктомии.

Влияние паратгормона на всасывание органических соединении изучено недостаточно. У паратиреоидэктомированных крыс резорбция глюкозы заметно снижается (Magee a. Sen, 1932). Siurala a. oth. (1968) у 4 больных с недостаточностью околощитовидных желез наблюдали стеаторрею, которая у 3 больных прекращалась после коррекции обмена кальция. У одного больного с одновременной гипофункцией щитовидной железы кальций не влиял на стеаторрею.


«Эндокринная регуляция кишечного пищеварения»,
У.З.Кадыров, К.Рахимов

-->