Комплексный обзор астенического синдрома — от патогенеза и клинических проявлений до современных подходов в диагностике и терапии. Статья раскрывает особенности различных форм астении, их связь с соматическими и психическими заболеваниями, а также эффективные стратегии восстановления работоспособности и качества жизни пациентов.
Происходит от греческого «астения», то есть бессилие или слабость. Если говорить в общих чертах, то это состояние, которое проходит в виде тяжелой усталости или чувства истощения и бессилия. Возможна потеря эмоционального контроля и некоторые нарушения сна, например, тяжело заснуть или проснуться. Также человек может начать прерывисто спать, не высыпаясь при этом вообще, вскакивая несколько раз за ночь без видимых на то причин.
Эта болезнь приходит в организм вместе с тяжелыми заболеваниями или инфекциями. Причем подхватить его можно при очень многих болезнях, таких, как грипп или ОРВИ. Выражается он в слабости, неусидчивости, нестабильных эмоциональных настроениях. Если у человека очень высокая температура, то может наблюдаться так называемая астеническая прострация.
Если, к примеру, речь идет о болезненном состоянии ребенка или внешних тяжелых условиях, то переутомление может иметь психогенную природу. То есть речь идет в том числе о неврастеническом течении болезни. Это касается тех случаев, когда нервное напряжение обусловлено критической оценкой человека к своим поступкам и действиям, когда он взваливает на себя гораздо больше того, что способен вынести. Таким образом очень быстро приходит состояние постоянного, перманентного переутомления, которое больше относится даже не к психиатрическим или неврологическим, а психологическим проблемам.
Важно помнить, что нужно уметь отличать астению от обычного переутомления или нормального состояния. До сих пор астению весьма трудно бывает диагностировать, даже учитывая, что мы живем в веке современных технологий. Усталость может возникать у каждого здорового человека после занятий умственным или физическим трудом. Но стоит ему отдохнуть, как эта проблема отступает. Синдром астении не исчезает даже после длительного отдыха и может настигнуть даже человека, который находится в спокойном состоянии. Больной с астенией становится чувствителен к свету и запахам.
Какие заболевания могут стать причиной астении:
- Гипотериоз, сахарный диабет и тяжелая степень ожирения, а также гипогликемия
- Пневмония, сердечная недостаточность и ряд сосудистых заболеваний
- Гематология и онкология
- Почечная и печеночная недостаточность
- Болезни по части неврологии, например, нарколепсия, апноэ, рассеянный склероз
- Инфекции, например, гепатит или ВИЧ
- Шизофрения, депрессия, психопатические нарушения, наркомания или алкоголизм
Помимо утомляемости больной может пожаловаться на логичное снижение работоспособности, которое следует за упадком сил и настроения. Наблюдается ярко выраженная тревожность и ощущение, что вот-вот произойдет что-то плохое.
Заметно снижается внимание и наблюдаются провалы в памяти, сопровождаемые излишней потливостью и головокружениями. Больного начинают мучать головные и спинные боли, а также может снизиться сексуальное желание, которое влечет за собой изменение аппетита в сторону снижения. Масса тела больного может начать резко снижаться. У женщин нарушается менструальный цикл.
Классификация и виды астенического синдрома
Как такового общего разделения на какие-то подгруппы у этого синдрома нет. Обычно врачи условно делят его на первичную, вторичную и реактивную стадии. Реактивная наступает тогда, когда человек практически полностью здоров и на развитие астении повлиял внешний фактор. К примеру, перелет, смена места жительства, стресс, полученный на важном экзамене.
При этом очень часто астению вызывает резкая смена режима у людей, которые работают вахтовым методом или посменно. Также подвержены этому синдрому работники авиасообщений и чрезвычайных служб, которые находятся в условиях постоянного напряжения и эмоциональной встряски.
Врачи крайне не рекомендуют работать долгое время без отпусков или даже отгулов, потому как в таких условиях люди очень часто становятся подвержены хроническому переутомлению, которое однажды может вылиться в астенический синдром. Также он может возникнуть вследствие получения болезненной травмы или после перенесения сложной операции. Главное, что стоит отметить касаемо реактивной астении – это ее лечение. Она вполне обратима и ее можно купировать, если устранить тот фактор, который повлиял на ее развитие.
А вот первичный астенический синдром является вполне себе самостоятельной болезнью, которая включает в себя другие, более мелкие, расстройства астенического типа. Обычно такой вид характерен для людей с небольшим веса, но при этом высоким ростом. Как правило они с детства болеют разного рода патологиями сосудов и сердца и подвержены скачкам артериального давления. Любой психогенный фактор, который вызывает стресс, может привести к развитию астении у этого типа людей.
По-настоящему клиническую картину имеет вторичная астения, которая идет вслед за психосоматикой и приходит после перенесенных инфекций, проблем с сердцем и сосудами, а также онкологическими или психиатрическими заболеваниями. На ее развитие влияет прием диуретиков, миорелаксантов или антидепрессантов со снотворным эффектом.
Как правильно излечить такой вид заболевания
Это такая болезнь, которая требует сначала выявить причину, которая привела к ее развитию. Потом уже подбирается нужная терапия. Для того, чтобы облегчить состояние больного, назначается вспомогательная терапия, которая направлена не на устранение основной причины, а на то, чтобы восполнить потери организма, которые наступили после развития астенического синдрома даже на клеточном уровне.
Лечение в этом случае имеет комплексный характер. По ходу лечения возможно внесение корректировок по общеукрепляющей части, которая позволяет восполнить недостаток витаминов и минералов в организме. Также назначается лечение, которое устраняет главные симптомы основной болезни.
Какое бы лечение ни было назначено пациенту, оно должно проходить под строгим лечебным контролем, в особенности если речь идет об использовании миорелаксантов и антидепрессантов, которые направлены на то, чтобы сгладить нарушенный эмоциональный фон. Важная задача врача – рассказать пациенту доступным для него языком, насколько сейчас важно наладить режим сна и отнестись со всем вниманием к своему здоровью. Нужно позаботиться о налаживании образа жизни, то есть если человек вел до этого неактивную жизнь, ему придется ежедневно заниматься хотя бы легкими физическими нагрузками.
В качестве лечения по части лекарств в настоящее время практикующими врачами используется не только комплекс из антидепрессантов и витаминов, но и психостимуляторы и нейролептики. Такие препараты обладают серьезным спектром воздействия на психику и организм в целом, поэтому принимать их стоит под серьезным наблюдением врача. Также не рекомендуется принимать их более трех-четырех месяцев.
Если у больного в период болезни наблюдаются нарушения сна, связанные со сбитым режимом дня, который необходимо скорректировать, то лучше прибегнуть к помощи легких седативов, которые стоит пить короткими курсами, смотря на то, насколько хорошо они помогают. Если нет необходимости к их применению после восстановления режима сна и больной больше не жалуется на трудности с засыпанием, снотворные средства лучше отменить как можно раньше, чтобы избежать развития привыкания организма.
В качестве дополнительной терапии могут быть прописаны ноотропы, которые восстанавливают работу нейронных связей. Они помогают восстановить память и улучшить концентрацию внимания. А адаптогены на натуральной основе восполняют алиментарный дефицит и способствуют восстановлению размеренного ритма жизни.
Одним из самых популярных препаратов в лечении астенического синдрома можно назвать Когитум, который имеет банановый вкус и выпускается сразу в ампулах, которые не нуждаются в смешении с водой. Причем препарат могут применять как дети, как и взрослые. В зависимости от дозировки можно применять либо только одну ампулу утром, либо (если речь идет о взрослом пациенте) три ампулы в день. Судорог или эпилептической реакции он не вызывает, также как и аллергии. Лучше всего принимать его в первой половине дня.
Препарат Проспекта в лечении астенического синдрома
В современной фармакотерапии астенического синдрома особое место занимает препарат Проспекта. Этот препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания и обладает комплексным действием, направленным на нормализацию баланса основных нейромедиаторов, что позволяет поддерживать интегративную деятельность мозга.
Клинические исследования показали высокую эффективность Проспекты при лечении астенического синдрома, особенно у пациентов, перенесших COVID-19. Применение препарата способствует значительному уменьшению выраженности астении (слабости), чувства усталости и других проявлений постковидного синдрома.
Препарат Проспекта хорошо сочетается с другими лекарственными средствами, что позволяет включать его в комплексную терапию астенического синдрома различного происхождения. Экспериментально было продемонстрировано, что регулярный прием Проспекты помогает восстановить нормальную работу нервной системы и снизить проявления астении.
Важным преимуществом препарата является удобная форма выпуска — таблетки для рассасывания, что обеспечивает быстрое всасывание действующих веществ и наступление терапевтического эффекта. Стандартная упаковка содержит 100 таблеток, что обеспечивает полный курс лечения.
При назначении Проспекты врачи отмечают не только уменьшение основных симптомов астении, но и общее улучшение самочувствия пациентов, повышение их работоспособности и качества жизни. Препарат может применяться как в составе комплексной терапии, так и в качестве монотерапии при легких формах астенического синдрома.
