В легких случаях энцефалита, которые могут быть ошибочно приняты за грипп, лечение может состоять только из:
- Постельного режима
- Обильного питья
Приема противовоспалительных и жаропонижающих препаратов для облегчения боли и лихорадки, например, ацетаминофена (Тайленол), ибупрофен (Адвил) и напроксен натрия.
Противовирусные препараты
Если причиной энцефалита является вирусная инфекция, требуется внутривенное введение противовирусных препаратов. Обычно применяют следующие препараты:
- Ацикловир (Зовиракс)
- Ганцикловир (Цитовен)
- Фоскарнет (Фоскавир)
Некоторые вирусы, например те, что переносятся насекомыми, не реагируют на эти препараты. Однако, поскольку возбудитель может не быть идентифицирован, обычно лечение начинают с введения ацикловира. Этот препарат может быть эффективен против вируса простого герпеса. Вирусный энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, без своевременного лечения может привести ко множеству осложнений и к летальному исходу.
Побочные эффекты противовирусных препаратов включают тошноту, рвоту, диарею, а также боли в мышцах или суставах. В редких случаях происходит нарушение функции почек и печение или подавление активности костного мозга. Для контроля за развитием серьезных побочных эффектов необходимо лабораторное наблюдение.
Поддерживающая терапия
Пациентам с тяжелым течением энцефалита, находящимся в стационаре, может требоваться проведение интенсивной терапии :
- Респираторная поддержка и мониторное наблюдение за функцией дыхания и работой сердца
- Внутривенное введение жидкостей для поддержания нормального водного и электролитного баланса организма
- Противовоспалительные препараты, например, кортикостероиды, уменьшающие отек мозга и внутричерепное давление
- Противосудорожные препараты, например, фенитоин (Дилантин) для лечения и профилактики судорог.
Диспансерное лечение и реабилитация
В зависимости от типа и степени тяжести осложнений заболевания, может потребоваться диспансерное лечение и реабилитация, например:
- Физиотерапия для улучшения мышечной силы, устранения мышечных контрактур, улучшения координации движений, равновесия и восстановления способности передвигаться.
- Реабилитация для восстановления навыков самообслуживания и использования адаптированных продуктов, которые помогают справляться с повседневными делами.
- Занятия с логопедом для восстановления контроля за мышцами и их координацией во время речи.
- Психотерапия для изучения стратегий преодоления стресса и получения новых поведенческих навыков, которые помогут справляться с нарушениями настроения или личностными изменениями. При необходимости могут быть использованы лекарственные препараты.