Злоупотребление психоактивными веществами, доступ к психиатрической помощи и расходы остаются бременем для людей, живущих в сельской местности, даже если у них есть частная страховка.

Таковы результаты нового исследования, опубликованного недавно в Журнале сельского здоровья.

В исследовании, проведенном под руководством Чжо «Адама» Чена из Колледжа общественного здравоохранения Университета Джорджии, были изучены данные о страховых претензиях за 10 лет с 2005 по 2018 год, в которых подробно описано, как взрослые с частным страхованием от работодателя использовали и оплачивали психиатрическую помощь. услуги в городах и сельской местности.

Исследователи обнаружили, что в целом городские абитуриенты обращались за психиатрической помощью и получали справку от врача чаще, чем сельские. И хотя разрыв в использовании сократился с 2005 по 2018 год, качество и стоимость лечения не были равными даже для пациентов, застрахованных в частном порядке.

«Сельские учащиеся имеют более высокую долю доплат, и они гораздо больше полагаются на врачей и медсестер первичного звена, чем учащиеся из городских районов», — сказал Чен.

Более высокие личные расходы для сельских пациентов

Согласно исследованию, сельские пациенты также платили больше из собственного кармана за психиатрическую помощь.

Причина этого неясна из этого анализа, но вполне вероятно, сказал Чен, что сельским абитуриентам приходилось чаще пользоваться услугами поставщиков, не входящих в их страховые сети, из-за нехватки специалистов в их областях, что означало бы платить больше за эти услуги.

Исследование показало, что у городских участников был более высокий уровень депрессии, но Чен сказал, что данные сложно интерпретировать, потому что неясно, боролось ли больше горожан с депрессией или они просто имели лучший доступ к медицинской помощи.

Но данные о претензиях подчеркнули рост злоупотребления психоактивными веществами в сельских общинах, наблюдаемый в последнее десятилетие.

«Даже среди тех, кто находится в лучшем экономическом положении — у них есть работа и медицинская страховка — я думаю, что это подчеркивает бремя злоупотребления психоактивными веществами в сельской местности», — сказал Чен.

Недостаток поставщиков приводит к пробелам

Географическое положение по-прежнему играет огромную роль в возможности человека получить доступ к психиатрической помощи, главным образом потому, что доступность специалистов в сельской местности сокращается по мере роста спроса на услуги в области психического здоровья.

Авторы предлагают две политические рекомендации для лучшего подключения пациентов к службам охраны психического здоровья: стимулировать поставщиков услуг охраны психического здоровья к практике в сельской местности и расширять телемедицину.

Чен говорит, что требуется дополнительная работа, чтобы понять, как нехватка поставщиков, география и страховые сети пересекаются, чтобы внести свой вклад в пробелы, которые они наблюдали в этом исследовании.