Устойчивый к метициллину золотистый стафилококк, широко известный как MRSA, является формой инфекционной бактериальной инфекции. Люди иногда называют его супербагом, потому что он устойчив к многочисленным антибиотикам. Это сопротивление усложняет лечение.

MRSA присутствует около 5% стационарных больных в Соединенных Штатах, и 1 в 3 люди носят золотистый стафилококк (стафилококковой) бактерии на коже или в носу.

Эти бактерии обычно не вызывают проблемы, но если они попадают в организм и приводят к инфекции, она может стать серьезной. Например, у человека может развиться сепсис или пневмония, которые могут привести к летальному исходу.

У здоровых людей MRSA обычно не вызывает тяжелой инфекции, но пожилые люди, люди с заболеваниями и люди с ослабленной иммунной системой могут быть в опасности.

Эксперты считают эту инфекцию «серьезной» угрозой. Если у него разовьется устойчивость к другим антибиотикам, его будет сложнее лечить, и он может стать «неотложной» угрозой.

В этой статье вы узнаете, что такое MRSA, почему это происходит и почему это вызывает беспокойство.

Что такое MRSA?

MRSA является распространенной и потенциально серьезной инфекцией, у которой развивается устойчивость к нескольким типам антибиотиков. К ним относятся метициллин и родственные антибиотики, такие как пенициллин, ванкомицин и оксациллин. Это сопротивление затрудняет лечение MRSA.

Метициллин — это антибиотик, связанный с пенициллином. Когда-то он был эффективен против стафилококков (стафилококк), типа бактерий.

Со временем стафилококковые бактерии развили резистентность к антибиотикам, связанным с пенициллином, включая метициллин. Эти резистентные бактерии называются метициллин-резистентным золотистым стафилококком или MRSA.

Хотя врачи больше не могут использовать метициллин для лечения MRSA, это не означает, что инфекция не поддается лечению. Некоторые антибиотики эффективны при его лечении.

Осложнения

Стафилококковые бактерии вызывают инфекции, которые могут приводить к осложнениям, варьирующим по степени тяжести от легкой до угрожающей жизни.

Они включают:

• сепсис
• инфекции кровотока
• пневмония
• хирургические инфекции сайта

В некоторых случаях MRSA может быть опасным для жизни.

Инфекции MRSA могут быть связаны со здоровьем или обществом. В 2008 году около 86% всех инвазивных инфекций MRSA в США были связаны со здравоохранением. Эта классификация означает, что они произошли или начались в медицинских учреждениях.

Лечение

Тип лечения MRSA будет зависеть от следующих факторов:

• тип и место заражения
• тяжесть симптомов
• антибиотики, на которые отвечает штамм MRSA

Бактерии, вызывающие MRSA, устойчивы к некоторым, но не ко всем антибиотикам. Врач назначит лекарство, которое подходит для конкретной инфекции.

Человек должен убедиться, что они принимают весь курс антибиотиков точно так, как предписывает врач. Некоторые люди прекращают принимать лекарства после исчезновения симптомов, но это может увеличить риск того, что инфекция вернется и станет устойчивой к лечению.

Причины

MRSA возникает в результате заражения бактериальными штаммами, которые приобрели устойчивость к определенным антибиотикам.

MRSA является заразным

MRSA может распространяться от человека к человеку при непосредственном контакте кожа-к-коже или когда человек с бактериями MRSA на руках касается объекта, которого затем касается другой человек.

Бактерии MRSA могут долго выживать на поверхностях и предметах, включая ткани и дверные ручки.

В 2000 году ученые исследовали, как долго устойчивый стафилококк может выжить на пяти общих больничных тканях. Они вводили ткани с колониеобразующими единицами стафилококка и наблюдали реакции в течение следующих дней.

Они обнаружили, что бактерии могут выживать для:

• 4–21 день на 100% гладком хлопке (одежда)
• 2–14 дней на 100% хлопковой махровой ткани (полотенца и мочалки)
• 1–3 дня на смеси из 60% хлопка, 40% полиэстера (халаты, халаты и одежда)
• 1–40 дней на 100% полиэстере (индивидуальные портьеры, шторы и одежда)
• От 40 до 51 дня на 100% полипропиленовом пластике (брызговики)

Эти результаты демонстрируют необходимость тщательного контроля контакта и тщательной дезинфекции для ограничения распространения бактерий.

MRSA, связанная со здравоохранением

MRSA часто вызывает заболевания у людей с нарушенной иммунной системой, которые проводят время в больнице и других медицинских учреждениях.

Этот тип называется MRSA, связанным со здравоохранением, или MRSA, приобретенный в больнице.

MRSA чаще случается в больнице, потому что:

• Инфекции могут легко распространяться, когда в ограниченном пространстве много людей.
• Люди в больнице могут иметь более высокий риск заражения инфекцией.
• Когда люди старше или имеют определенные состояния здоровья, они могут быть менее способны противостоять инфекции.

У человека будет более высокий риск развития связанного со здоровьем MRSA в больнице, если у него недавно была операция или если у него:

• ослабленная иммунная система
• открытая рана
• катетер или внутривенно капельно
• ожоги или порезы на поверхности кожи
• тяжелое состояние кожи
• частые антибиотики как часть их лечения

Человек может иметь ослабленную иммунную систему, если он:

• долгое время был пациентом в больнице
• была пересадка органа
• проходят диализ почек
• получают лечение рака или имеют определенные виды рака
• используете лекарства, которые влияют на иммунную функцию
• вводить рекреационные наркотики
• перенесли операцию в течение года после предыдущей госпитализации

MRSA, связанная с сообществом

MRSA менее распространен за пределами медицинских учреждений. Если это произойдет, это скорее будет кожная инфекция, хотя у некоторых людей развивается пневмония и другие инфекции.

Факторы, которые увеличивают риск развития MRSA, связанной с сообществом, включают:

• живущих с большим количеством людей, таких как на военной базе, в тюрьме или в кампусе
• регулярное общение с другими людьми, например, в контактных или столкновительных видах спорта, таких как футбол
• делать работу или хобби, которое увеличивает риск порезов или ссадин на коже
• регулярно вводить наркотики
• низкая приверженность личной гигиене или гигиене окружающей среды
• предыдущее использование антибиотиков

Люди могут снизить риск, практикуя надлежащее мытье рук, поддерживая чистоту ран, избегая совместного использования личных вещей, таких как полотенца и бритвы, и обращаясь за ранним лечением, если появляются какие-либо симптомы инфекции.

Дети могут развить MRSA через открытую рану. Узнайте, как распознать это и что делать.

Симптомы

Симптомы MRSA будут зависеть от области тела, которая заражена.

Многие люди несут бактерии MRSA в их слизистой оболочке, например, в носу, но у них никогда не могут развиться симптомы, указывающие на активную инфекцию.

Кожные инфекции стафилококка, включая MRSA, проявляются как бугорок или воспаленный участок кожи, которые могут напоминать укус насекомого.

Инфицированная область может быть :

• красный
• воспаленный
• болезненный
• горячий на ощупь
• полный гноя или другой жидкости
• сопровождается лихорадкой

Симптомы серьезной инфекции MRSA в крови или глубоких тканях могут включать в себя:

• температура 100,4 ° F или выше
• озноб
• недомогание
• головокружение
• спутанность сознания
• мышечные боли
• отек и нежность в пораженной части тела
• боль в груди
• кашель
• диспноэ
• головная боль
• сыпь
• неспособность залечить раны

Профилактика

Советы по предотвращению MRSA зависят от того, связано ли это со здравоохранением или с сообществом:

Профилактика ассоциированной со здоровьем инфекции MRSA

Следующие рекомендации могут помочь пациентам, медицинским работникам и посетителям предотвратить распространение MRSA-инфекции в больнице:

• используя мыло с водой или спиртосодержащее средство для мытья рук
• покрытие любых ран чистой повязкой
• следуя советам медицинских работников по использованию или уходу за катетерами и другими устройствами
• ответственное распоряжение перевязочными материалами и другими материалами

Пациенту с инфекцией MRSA может потребоваться оставаться в своей комнате до завершения лечения.

Предотвращение ассоциированной с сообществом инфекции MRSA

Люди могут снизить риск связанного с сообществом MRSA за пределами больниц путем:

• мыть руки регулярно
• держать ногти короткими
• Избегать появления пятен или покалывания или повреждения кожи
• мытье рук после смены повязки или чистки раны
• избегать делиться мылом, лосьонами, кремами и косметикой с другими
• избегая совместного использования полотенец и униформы
• избегать обмена личными вещами, такими как бритвы, пилочки для ногтей, зубные щетки, расчески и расчески
• использование дезинфицирующих средств, моющих средств и других продуктов для поддержания чистоты поверхностей
• стирка тканей, прежде чем делиться ими с другим человеком

Прогноз

Эксперты обеспокоены MRSA и другими бактериями, которые развили устойчивость к определенным антибиотикам. Тем не менее, растущая осведомленность о гигиенических процедурах, похоже, помогла сократить количество случаев.

В 2011 году в США было зарегистрировано 80 461 тяжелая инфекция MRSA и 11 285 летальных исходов.

Однако, по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), с 2005 по 2014 год общее количество инвазивных инфекций MRSA сократилось на 40%, а число случаев, начавшихся в медицинских учреждениях, сократилось на 65%. Они отмечают, что это снижение, вероятно, связано с улучшением руководящих принципов, касающихся гигиены и контакта.

Вопрос:

Если у меня был MRSA один раз, значит ли это, что в следующий раз я могу получить его легче или тяжелее?

Ответ:

В некоторых случаях ранее перенесенная инфекция MRSA может подвергнуть вас риску повторной инфекции. Много раз бактерии MRSA, вызывающие повторную инфекцию, относятся к тому же типу, что и первичная инфекция.

Исследования показали, что до 70% людей, перенесших MRSA-инфекцию кожи или мягких тканей, приобретенную сообществом, будут испытывать повторную инфекцию в течение 1 года.

Эти повторные инфекции могут повысить риск развития более сложной или инвазивной инфекции.

Фактически, одно исследование показало, что 43% людей, которые сообщили о повторной инфекции, обратились в больницу для лечения. Кроме того, повторная инфекция требует дополнительного использования антибиотиков, что может увеличить риск дальнейшей резистентности.

— Джилл Селади-Шульман, доктор философии

Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.