Термин вазовагальный обморок описывает обморок, возникающий в ответ на внезапное снижение частоты сердечных сокращений или артериального давления. В результате нехватка крови и кислорода к мозгу заставляет человека потерять сознание.

Врачи иногда называют вазовагальный обморок (ВВС) как нейрокардиогенный обморок или рефлекторный обморок. Это состояние обычно возникает, когда организм чрезмерно реагирует на раздражитель, который вызывает состояние страха или эмоционального стресса.

Другие причины могут включать сильную боль, истощение или внезапные изменения положения тела. Некоторые люди имеют предрасположенность к этим эпизодам из-за состояния здоровья, которое влияет на кровяное давление или сердце.

Хотя человек может иногда получить травмы в результате обморока, ВВС, как правило, безвреден. Тем не менее, медицинский диагноз необходим для исключения более серьезных заболеваний.

В этой статье мы расскажем о некоторых общих симптомах и причинах вазовагального обморока. Мы также расскажем о доступных вариантах лечения и дадим советы о том, как предотвратить обмороки.

Симптомы

Некоторые люди, которые испытывают VVS, не замечают никаких предупреждающих знаков перед обмороком. Другие могут иметь такие симптомы, как:

• слабое место
• серый или бледный вид
• чувство тепла
• потная или липкая кожа
• легкомысленность
• головокружение
• затуманенное зрение
• туннельное зрение

Люди, которые испытывают эти симптомы до обморока, должны лечь в безопасное место. Лежа поможет организму поддерживать адекватный приток крови к мозгу, что может предотвратить потерю сознания. Это также минимизирует риск падения или травмы в случае обморока.

Человек, который упал в обморок, может чувствовать усталость, головокружение или тошноту, когда они приходят в себя.

Причины

ВВС возникает, когда нервы, которые регулируют частоту сердечных сокращений и сужение кровеносных сосудов, временно теряют часть своей нормальной регуляции.

Неисправности обычно возникают, когда стимул, такой как страх, или резкое изменение позы тела заставляет кровеносные сосуды внезапно расширяться. Это расширение приводит к внезапному падению кровяного давления и, как следствие, недостатку крови и кислорода в мозге. Этот недостаток кислорода является причиной обморока.

Люди могут испытывать ВВС по разным причинам. Некоторые общие триггеры включают в себя:

• страх
• вид крови или крови
• брать кровь
• стоять долго
• внезапные изменения в позе
• напряжение, например, при дефекации, сильная боль
• интенсивные упражнения
• воздействие тепла

Что делать после обморока

Человек, который испытал ВВС, может чувствовать себя усталым, слабым и тошнотворным, когда они приходят в себя. Важно, чтобы они отдохнули, прежде чем встать и продолжить свой день.

В некоторых случаях людям может потребоваться неотложная медицинская помощь после обморока. Как правило, медицинская помощь необходима только для людей, которые испытывают следующие сценарии и симптомы:

• обморок во время беременности
• падение со значительной высоты
• получение травмы головы или другой тяжелой травмы
• потеря сознания
• боль в груди или затрудненное дыхание
• путаница, невнятная речь или проблемы со зрением или слухом
• непроизвольные движения тела

Когда обратиться к врачу

Люди, которые ранее испытывали VVS, должны поговорить со своим врачом, если они испытывают какие-либо новые триггеры или симптомы.

Люди также должны обратиться к врачу, если они впервые испытывают обморок. Однако не всегда возможно диагностировать ВВС по одному эпизоду обморока.

Некоторые типы обмороков могут возникнуть в результате основного заболевания, которое требует лечения. Примеры таких условий включают в себя:

• диабет
• болезнь сердца
• болезнь Паркинсона
• заболевание легких

Диагностика

Как правило, врачи начинают диагностику ВВС с обзора истории болезни человека и любых других симптомов. Они также проведут медицинский осмотр. В рамках этого обследования врач будет снимать показания артериального давления, когда человек стоит, сидит и лежит.

Врач также может попытаться исключить альтернативные причины обморока, используя один или несколько тестов. Примеры таких испытаний включают в себя:

• Электрокардиограмма (ЭКГ), которая измеряет электрическую активность в сердце.
• Эхокардиограмма, которая оценивает движение сердца и кровоток через сердце.
• Стресс-тест для оценки работы сердца в ответ на физическую нагрузку.
• Тест наклона стола, при котором врач закрепит человека на мягком столе, который наклоняется под разными углами. Различные мониторы обнаруживают и регистрируют сердечную деятельность, кровяное давление и уровень кислорода, в то время как стол позиционирует человека под разными углами.

Лечение

ВВС обычно не требует лечения. Тем не менее, человек может иногда медленно приходить в себя после эпизода обморока. Посторонний может вмешаться, положив человека на спину и подняв ноги в воздух. Это может помочь восстановить приток крови к мозгу, тем самым помогая человеку прийти в сознание.

Согласно обзору 2016 года, для людей с ВВС существуют ограниченные варианты лечения. Врачи советуют людям с этим заболеванием избегать известных триггеров обморока и принимать меры предосторожности для предотвращения травм при появлении признаков неминуемого обморока.

Лекарства обычно не нужны для ВВС. Однако в некоторых случаях следующие препараты могут быть эффективными для снижения частоты эпизодов ВВС:

• Альфа-1 адренергические агонисты: эти препараты помогают повысить кровяное давление.
• Флудрокортизон: тип кортикостероида, который может помочь поддерживать кровяное давление путем повышения уровня натрия и жидкости в организме.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): антидепрессанты, которые могут помочь смягчить реакцию нервной системы.

Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить эффективность этих и других методов лечения ВВС.

Советы по профилактике

ВВС не всегда полностью предотвратим. Тем не менее, человек может быть в состоянии уменьшить количество эпизодов обморока, которые они испытывают.

Врач может дать следующие рекомендации для предотвращения ВВС и связанных с ним осложнений:

• выявление и избегание ситуаций, которые вызывают эпизоды обморока
• заниматься умеренными физическими упражнениями
• пить много жидкости для поддержания объема крови
• потребляя диету, которая выше в соли
• носить компрессионные чулки
• прекращение приема лекарств, снижающих артериальное давление
• немедленно сидя или лежа, когда чувствуешь слабость

Как и в случае с рецептурными препаратами, эти профилактические подходы к образу жизни могут работать для некоторых людей, а не для других. Различные факторы, такие как кровяное давление человека и функция сердца, могут определять эффективность этих подходов.

Резюме

Вазовагальный обморок относится к обморокам, возникающим в ответ на внезапное снижение частоты сердечных сокращений или артериального давления.

Вазовагальный обморок обычно не опасен. Однако людям следует обратиться к врачу, если они теряют сознание во время беременности, испытывают дополнительные симптомы или падают и получают травмы при обмороке. Люди должны также обратиться к врачу, если они не уверены в причине обморока.

Стандартных методов лечения вазовагального обморока нет. Вместо этого лечение, как правило, включает в себя внесение определенных изменений в рацион питания и образа жизни, а также предотвращение возможных обмороков.